一、关于《意见》的起草背景及依据
党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，对“建立事权和支出责任相适应的制度”提出明确要求；《中共山东省委山东省人民政府关于深化财税体制改革的意见》（鲁发〔2014〕18号）明确提出，在教育、卫生、交通运输等基本公共服务领域先行先试，探索划分省与市县政府事权和支出责任。教育、卫生计生、交通运输领域与民生密切相关，是推进基本公共服务均等化的重点和关键。近年来，全省各级加快转变政府职能，不断完善教育、卫生计生、交通运输投入机制，全省教育、卫生计生、交通运输等领域基本公共服务保障水平稳步提高，基本形成了覆盖城乡、分级负担的公共服务保障体系。在教育、卫生计生、交通运输领域开展省与市县事权和支出责任划分试点，确定事权项目清单，理顺支出责任，有利于进一步明确各级政府职责，提高公共服务供给效率和质量；有利于积累改革经验，为全面深化省与市县事权和支出责任划分改革，加快形成法制规范、分工合理、职责明确、运转高效的政府间事权纵向配置和运行机制创造有利条件。
根据中央和省委省政府部署要求，省财政厅会同省编办、省教育厅、省交通运输厅、省卫生计生委等部门研究起草了《意见》初稿，经多方征求意见并报省政府审定后，以省政府办公厅名义转发。
二、关于《意见》的主要政策内容
《意见》的主要核心政策是，在逐项研究拟定省与市县教育、卫生计生、交通运输领域事权项目清单，合理确定分级事权划分方案的基础上，按照事权与支出责任相适应的原则，分别确定省与市县支出责任。从分级事权划分方案看：
——教育领域设立9类二级事权25项三级事权。其中，省级事权包括省级教育行政管理机构运行和管理；省属普通高等教育、技师教育、成人教育、广播电视教育、干部教育及其他教育管理；全省义务教育阶段免费提供教科书等。市县事权包括市县级教育行政管理机构运行和管理；学前教育管理；义务教育管理；普通高中和中等职业教育（含技工教育）管理；市属高等教育、技师教育、成人教育、广播电视教育、干部教育及其他教育管理等。省与市县共同事权包括学前教育政府助学管理；义务教育学校日常公用经费（含免杂费）管理，义务教育家庭经济困难寄宿生生活补助；普通高中国家助学管理，中等职业教育（含技工教育）免学费、国家助学管理；高校毕业生基层就业学费助学贷款补偿管理等。
——卫生计生领域设立8类二级事权30项三级事权。其中，省级事权包括省级卫生与计划生育行政管理机构运行和管理；省级公立医院运行和管理；省级专业公共卫生机构运行和管理；省级基本医疗保险基金收支缺口补助等。市县事权包括市县级卫生与计划生育行政管理机构运行和管理；市县级公立医院运行和管理；基层医疗卫生机构运行和管理，老年乡村医生生活补助；市县级专业公共卫生机构运行和管理；市县级基本医疗保险基金收支缺口补助等。省与市县共同事权包括基层医疗卫生机构实施基本药物制度；村卫生室实施基本药物制度；基本公共卫生服务管理、重大公共卫生服务管理、突发公共卫生事件应急处理；居民基本医疗保险政府补助，基本医疗保险基金收支缺口补助；实施城乡医疗救助等。
——交通运输领域设立8类二级事权30项三级事权。其中，省级事权包括省级交通运输行政管理机构运行和管理；普通国省道日常养护等。市县事权包括市县级交通运输行政管理机构运行和管理；普通国省道新建改线工程，普通国省道拓宽改造超出省定建设标准以外的工程；农村公路建设及日常养护；一般性内河航道建设维护；沿海港口航道、防波堤、锚地等公用基础设施建设；综合客运枢纽建设等。省与市县共同事权包括普通国省道的大修、中修，普通国省道拓宽改造建设标准内的工程；京杭运河主航道和区域性重要航道、船闸建设维护等。
需要说明的是，根据中央下一步改革政策以及试点中发现的问题，省里将及时对以上领域的事权划分进行调整、补充、完善。同时，按照事权与支出责任相适应的原则，省级事权由省级全额承担支出责任，原则上通过省本级支出安排，省级直接组织实施；市县事权由市县承担支出责任，市县履行本级事权存在支出缺口的，省级可通过一般性转移支付给予支持；省与市县共同事权，在科学评价各级财政保障能力的基础上，逐项确定省与市县的支出分担责任。省级可通过安排转移支付，将部分省级事权委托市县承担。
三、关于《意见》的组织实施
为确保教育、卫生计生、交通运输领域省与市县事权和支出责任划分改革试点工作顺利推进，《意见》一是强化了各市责任，要求各市要在全省改革试点的统一制度框架内，结合本地区实际，研究理顺市县两级教育、卫生计生、交通运输领域事权和支出责任划分。省里将选择部分市，分别在教育、卫生计生、交通运输领域，开展事权和支出责任划分试点改革跟踪督导。二是要求加强财政支出保障，明确各级要对照教育、卫生计生、交通运输领域省与市县事权和支出责任划分清单，进一步优化财政支出结构，优先安排预算用于保障本级政府负责的事权支出项目，足额落实应承担的财政支出责任，确保本级承担的公共服务资金及时足额拨付到位，不断提高公共服务保障水平。三是要完善工作机制，财政、机构编制部门主要负责改革工作的总体设计、统筹协调和督促落实。教育、卫生计生、交通运输等主管部门要发挥部门主体责任，认真研究提出本部门事权和支出责任划分意见和依据，进一步理顺部门内部职责划分，实现本级事权的科学、清晰、高效配置和有效实施。